Фитнес бодибилдинг и программы тренировок для мужчин и женщин
Назначение антибиотиков значительно повышает риск развития ювенильного идиопатического артрита в детском возрасте в зависимости от дозы, согласно исследовательским данным, предоставленным в отчётах на ежегодной научно-практической конференции Американской Коллегии Ревматологов в Бостоне в 2014 году.
Они свидетельствуют о том, что изменения в человеческом микробиоме могут способствовать развитию заболевания.
«Чем больше мы узнаем о микробиоме, тем больше мы понимаем, что кишечная микрофлора играет важную роль в развитии различных заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания, а они, в свою очередь, включают воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит и, возможно, псориатический артрит. Все они имеют некоторые общие черты с ювенильным артритом», — сказал Дэниел Хортон, Доктор медицинских наук, Университет штата Пенсильвания, Филадельфия.
«Мы обнаружили, что воздействие антибиотиков было связано с повышенным риском развития ювенильного артрита, в откорректированном соотношении шансов 2,6, и что риск увеличивается с каждым дополнительным назначением препарата», проинформировал он Медскейп Медикал Ньюз.
«Когортное исследование типа «случай-контроль» также следует добавить к вновь появляющимся литературным источникам исследований о потенциальном вреде применения антибиотиков у детей»,- сообщает д-р Хортон.
Исследователи использовали данные Сети Здравоохранения, информационную медицинскую базу данных населения Соединённого Королевства, которая содержит исчерпывающие данные диагностики и амбулаторных данных для определения людей моложе 16 лет, у которых был впервые диагностирован артрит.
153 ребёнка с ювенильным артритом были отобраны для проведения исследования, по возрасту и полу, а также 1530 контрольных субъектов из общей практики в Соединённом Королевстве.
На основе условной логистической регрессии было установлено, что риск развития артрита увеличивается по мере увеличения воздействия антибиотиков.
Для детей, прошедших 1 или 2 курса назначения антибиотиков, по сравнению с теми детьми, которые не проходили через назначение антибиотиков, соотношение шансов возникновения артрита составило 3,1. Для детей, подвергшихся воздействию от 3 до 5 курсов антибиотиков, отношение шансов возникновения заболевания составило 3,8.
Связь между воздействием антибиотиков в детстве и вновь диагностированным ювенильным артритом была одинаковой для различных классов антибиотиков. Тем не менее, не было никакой связи между развитием артрита и воздействием не бактериальных противомикробных агентов, в том числе противогрибковых и антивирусных препаратов.
После корректировки данных по количеству и типу инфекций, которые присутствовали у детей, данные не претерпели значительных изменений. Возраст, в котором дети подвергались воздействию антибиотиков, также не оказал существенного влияния на полученные данные.
«Тот факт, что антимикробные агенты имели незначительное влияние на развитие артрита можно объяснить тем, что грибы и вирусы являются частью человеческого микробиома», — прокомментировал д-р Хортон Медскейп Медикал Ньюз.
«Это могло бы поддержать гипотезу о том, что эти антибактериальные препараты способствуют развитию заболевания», — пояснил он.
Тем не менее, отметил д-р Хортон, не исключается возможность того, что сама инфекция, возможно, способствовала развитию болезни, или что дети, которые заболели в раннем возрасте, имеют более высокий риск заражения или, по крайней мере, более тяжёлую инфекцию».
Ещё одна причина избежать применения антибиотиков?
«Хорошо, если находится причина не назначать антибиотики детям бесцельно, но дело в том, что антибиотики могут быть очень полезными в применении препаратами в определённых ситуациях» — прокомментировал д-р Хортон.
Тем не менее, причины по которым у детей развивается артрит остаются плохо понятыми и изученными, а наследственностью объясняется менее чем половина случаев возникновения заболеваний».
«Если связь между антибиотиками и ювенильным артритом может быть подтверждена, то избежание применения антибиотиков в правильной клинической ситуации может быть одним из немногих способов, при помощи которого мы должны предотвратить эту болезнь, полностью изменяющую жизнь пациента», — сказал д-р Хортон.
«Изменения в кишечной микрофлоре, вызванные применением антибиотиков, являются обоснованным подтверждающим фактором в развитии ювенильного артрита», — сказал Мэтью Столл, Доктор медицинских наук из Университета штата Алабама в Бирмингеме, который не принимал участия в исследовании.
«Если происходит изменение микрофлоры, существуют некоторые бактерии, которые, как представляется, обладают воспалительным эффектом, в то время как другие имеют противовоспалительный эффект. Если вы меняете характер микробиомы до уровня, где у вас присутствуют в большем количестве противовоспалительные бактерии, то они могли бы потенциально привести к артриту и другим аутоиммунным заболеваниям», — сообщил д-р Штоль Медскейп Медикал Ньюз.
Он высказал своё согласие с д-м Хортоном, что есть все основания проявлять осторожность в отношении назначения антибиотиков детям.
«Существовало много причин назначении антибиотиков с большой осторожностью детям ещё до того, как было проведено это исследование. Если ребёнок не имеет бактериальной инфекции, а вы назначаете ему антибиотики, то вы подвергаете его воздействию ненужных лекарственных препаратов. Таким образом возникает высокий риск генерировать устойчивость к антибиотикам», — сказал д-р Штоль.
«В настоящее время существуют другие потенциальные причины проявлять осторожность при назначении антибиотиков детям, и это ещё одно хорошее основание для проведения исследований», — сказал он.
